quarta-feira, 14 de dezembro de 2011

EXAME FÍSICO DOS CABELOS E COURO CABELUDO.



Anamnese e Exame Físico
Orientações a seguir de alguns itens relacionados ao exame físico do couro cabeludo edos cabelos:O local do exame deve ser muito bem iluminado, a luz a mais natural possível.Todos os acessórios presos aos cabelos devem ser retirados: lenços, fitas, presilhas, arcos,grampos etc.
Examinar toda a orla de implantação dos cabelos no couro cabeludo: ANOTAR FALHAS, “ENTRADAS”,RETRAÇÕES.A seguir, examinar todas as áreas do couro cabeludo: COMPARAR DENSIDADES, CONSISTÊNCIA,COMPRIMENTO, E DIÂMETRO DOS CABELOS, ENTRE AS DIVERSAS ÁREAS.Qualquer alteração encontrada, se possível, comparar a região com a contra-lateral.
Observar os cabelos desde a sua saída no óstio folicular, até sua extremidade distal.Procurar alterações específicas da haste como genodermatoses (alterações ocorridas na haste doscabelos de causas diversas), lêndeas, etc.ANOTAR TAMANHO DOS CABELOS, COR, BRILHO, SE É TINGIDO OU O, SE ÉALISADO, TIPO DE PENTEADO, OLEOSIDADE.
 
Melhor maneira:Cliente sentado, em uma cadeira de assento baixoTopo de sua cabeça mais ou menos na altura doapêndice xifóide do examinador.
 
Observar o estado das extremidades distais dos cabelos, como bifurcações, cortes a pique,fissuras, extremidade em pincel e outras (tricoptilose, tricorrexe nodosa, pilli torti, etc).Com relação à queda, observar se a alopecia é difusa ou focal
Quanto à reposição de cabelos, notar atentamente se estão sendo substituídos ou não (velos,terminais de tamanho diferentes). No caso das alopecias focais, observar número de lesões, tamanho, localização, forma, superfície, periferia etc.)As lesões podem ser descritas de maneira geral, como nevos, tumorações, telangiectasias, foliculites,descamações, cicatrizes etc;As lesões mais específicas, ou seja as relacionadas à queixa principal, devem ser detalhadas, comotamanho, forma, limites, contornos, superfície, coloração, edemas, secreções e tipo de descamações.Descrições minuciosas facilitam muito a definição do quadro em casos de psoríase, lúpus eritematoso,dermatite seborréica, líquen plano (doença auto-imune, associada à alopecia com eritema e escamação),tínea do couro cabeludo e muitas outras.Para registro no “prontuário” do examinado podemos usar um diagrama com o desenho de uma cabeçavista por vários ângulos.
 
Desenha-se no papel a localização da doença.Mede-se o tamanho de cada lesão e anotam-se os valores.Alguns trabalhos preconizam que o couro cabeludo seja dividido em quatro áreas distintas:a) Uma, no topo do crânio - região parietal - 40% do couro cabeludo. b) Região posterior da nuca - região occipital - 24% do couro cabeludoc) Regiões laterais e temporais - cada uma, 18% do couro cabeludo
Topo da cabeça(parietal)Região da nuca(Occipital)Regiões lateraise temporais
CÁLCULO DA EXTENSÃO DA ÁREA DE QUEDA DE CABELO:



 

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